開始今天的科普前,請大家看看下面這張照片,大家看看有啥問題:
(資料圖片)
如果您仔細的發現,會發現她手掌大魚際的這個部位出現了一個明顯的坑,這可不是壓出來的坑,這是因為腕管綜合征導致的肌肉萎縮!
具體是咋回事呢?咱們聊一聊這個病例非常的經典,請列位看官慢慢往下看。
手麻多年的阿姨
今天和大家介紹的這位患者是一位阿姨,60多歲了,手麻已經有四、五年了,用她的說法麻的比較奇怪,每天早上起來手指麻的厲害,而且是拇指、食指和中指麻的特別明顯,使勁甩一會兒手腕兒,癥狀也就減輕了,所以在最癥狀的早期,她根本沒有在意。
但之后她發現問題加重了,麻木的時間明顯的延長,阿姨害怕了,就開始檢查頭部,生怕是得了腦梗,結果發現沒什么問題,又查了頸椎也沒有什么問題,也曾經吃過很長一段時間的神經營養藥,也做過針灸治療,但療效都不是特別的好,后來自己也就不在意了,仿佛手指麻木已經成為了她生活當中的一種常態。
直到兩個月前,她發現自己手指不那么靈活了,使筷子也變得非常的笨拙,夾菜經常會掉菜,這時她才發現手掌肌肉變得明顯萎縮了,出了一個坑,到醫院來檢查醫生診斷為腕管綜合征,已經到了需要手術治療才能解決問題的程度了。
啥是腕管綜合征
了解病例的情況以后,我們就來給大家好好的介紹一下什么是腕管綜合征。
所謂腕管其實很好理解,就是在我們的手腕掌側有一個管狀的結構,在這個管狀的結構里,總共走行了九根幫助我們手指屈指的肌腱,還有一根神經叫做正中神經。
如果正中神經受到了刺激,那么就可能導致我們出現手指的麻木了,如果神經受刺激的時間過久,神經的營養出現了問題,那么就有可能導致肌肉的萎縮,像這位阿姨一樣。
那么哪些問題可能會導致出現腕管綜合征呢?在日常生活當中過度使用往往是誘發這種疾病最常見的原因,給大家舉幾個例子,比如像經常需要揉面的面案師傅,像堅持長期鍛煉俯臥撐的健身人群,長期騎自行車的人群都容易出現這種情況;還有一些其他的原因,比如外傷,比如有一些慢性疾病像糖尿病也是常見誘因。
如果您也有阿姨這樣的癥狀,那么謝醫生教您一個動作,可以很簡單的幫助我們確定是否存在腕管綜合征,我們可以像圖中這樣,用我們對側手指適度的敲擊腕部,如果能夠誘發您明顯的麻木感,那么很可能存在著腕管綜合征了,這個動作非常的簡單易學。
進一步確診需要進行一個檢查,叫做肌電圖檢查,可以非常明確的幫助我們,確定是否存在正中神經感覺和運動的異常。
如何治療腕管綜合征
看到這里您應該對這個疾病有一個比較深入的了解了,那么我們接下來聊一聊如何治療呢?
●如果是癥狀的早期,治療起來非常的簡單,兩個字就可以概括:休息!一定要減少腕部的使用,同時要佩戴護腕(尤其夜間睡眠的時候)幫助我們穩定腕部,給我們的神經一個自我恢復的機會,慢慢的您的癥狀就會減輕了。
然而這也是最難做到的,原因自然有很多(工作、生活壓力等等),接下來我們聊一聊其他措施。
●如果您無法做到好好的休息,那么建議您在佩戴護腕的同時,可以在腕關節的掌側外用氟比洛芬等消炎鎮痛膏藥,幫助我們控制炎癥反應,減輕疼痛減輕神經的水腫,也可以口服消腫藥物,促進靜脈的循環,促進腫脹的消退,當然同時也建議口服神經營養藥,比如甲鈷胺。
●康復鍛煉:堅持適當的康復鍛煉也能幫助我們松解緊張的神經,雖然起效會略慢一點,但只要堅持下去,真的能夠幫助我們控制住癥狀。
●經過以上的措施,很多患者的問題就會得到緩解了如果長時間的癥狀得不到緩解,癥狀進一步地加重,麻木持續時間延長,出現了手部笨拙,那就要進行手術治療了,但也請大家放心,現在進行腕管綜合征治療的手術,一般都是微創手術,切口很小,恢復非常快。
最后要說一句,千萬不要等到手部已經出現了嚴重的肌肉萎縮,再考慮進行手術治療,這個時候神經萎縮已經很明顯了,即使手術松解了緊張的腕管,放松了受到持續壓迫的神經,但恢復起來會非常的困難,時間會非常的漫長,甚至有可能不恢復。
關于這個問題您了解了嗎?如果你有其他的疑惑,可以在文章的下方留言,咱們大家共同探討。
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